失眠的症状特点:失眠是常见的睡眠障碍。可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等。本症是因精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠的所谓原发性失眠症。其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦,醒后疲乏或缺乏清醒感。白天思睡,严重影响工作效率或社会功能。
病前有一定心理社会因素,如过度疲劳或紧张等。但之后,相应刺激因素不存在了,患者睡眠情况没有改善。有一定性格基础,表现为敏感,高警觉,对健康要求过高,易激惹、急躁等。睡眠障碍为主要症状,可为初级失眠(入睡困难)、中级失眠(睡眠浅,易醒)、末级失眠(早醒),亦或多梦、无睡眠感、醒后不解乏等。上述症状可能混合存在。
有些患者失眠仅为主观主诉,有时旁人见其打鼾,醒后仍称没有睡。可伴有焦虑、抑郁情况,但多继发于失眠症状,且严重程度不足以诊断焦虑症或抑郁症。希望迅速改善睡眠状况,主动求医,甚至自行服药或饮酒,以图睡眠质量提高。全身检查没有发现与之有直接关系的躯体疾病。可用睡眠脑电图等观察患者睡眠情况。有时患者失眠主诉与睡眠效果相悖。
病程:失眠每周至少发生三次并持续一月以上。可排除躯体疾病或为精神障碍症状的一部分。
失眠症的治疗首先要针对诱发因素进行处理。
药物治疗:安眠药物对症治疗可以短期应用。常用有三唑仑每晚0.25~0.5mg,或阿普唑仑每晚0.4~0.8mg 。亦可使用舒乐安定,氯硝安定等。但不能使用,以防成瘾。
3、生物反馈及各种放松对消除焦虑有益,可以促进睡眠。培养适合个人的体育锻炼和入睡习惯,帮助患者了解睡眠生理及指导正确对待失眠的心理治疗亦十分重要。